Ornithose-psittacose

Personne ayant été en contact proche (dans le même local par exemple) avec des oiseaux d’agrément ou des volailles (surtout canards) infectés, ou avec des aérosols contaminés par leurs fientes ou leurs secrétions respiratoires.

Toutes celles exposant à des aérosols potentiellement infectés.
Professions : éleveurs d'oiseaux ou de volailles, personnels d'abattoir de volailles, de magasins d'oiseaux, employés de zoo, vétérinaires, douaniers, couvreurs...
Exposition à des tissus animaux infectés en laboratoire.
Environnement : possession d'oiseaux de compagnie, expositions d'oiseaux...

• Information sur les principales manifestations cliniques de la maladie.
• Lavage des mains après avoir manipulé les oiseaux et leur cage.
• Communication si possible avec le vétérinaire pour repérer le réservoir animal et, le cas échéant, mettre en place rapidement des mesures de prévention.

Produits biologiques : fientes, sécrétions des voies aériennes supérieures, sang et tissus des animaux malades.

Un contact étroit n’est pas indispensable à la transmission de la maladie.
Elle peut avoir lieu après quelques minutes passées dans un endroit précédemment occupé par des oiseaux infectés (canards, psittacidés surtout). La probabilité d’infection des oiseaux augmente avec le stress des oiseaux (carences nutritives, entassement, transports prolongés).
Les activités les plus à risque sont celles provoquant une mise en suspension d’aérosols notamment par l'agitation des oiseaux : notamment insémination, gavage, ramassage en élevage, transport, accrochage, plumage et éviscération à l’abattoir, soins vétérinaires… mais aussi, mise en suspension d’aérosols dans l’environnement contaminé notamment manipulation de fumier ou de litière d’oiseaux, nettoyage et désinfection des cages et bâtiments d’élevage.

Personnel de laboratoire en contact avec des aérosols lors de la manipulation de prélèvements infectés ou de cultures, sans protection adaptée.

Immunité, risques particuliers : cf. terrain à risque.

Après exposition potentielle, surveillance à la recherche de la survenue d’un syndrome grippal et/ou d'une toux dans les 15 jours.
Si signes cliniques évocateurs avec notion d’exposition, nécessité d'une confirmation par la recherche directe (PCR) ou l’isolement de C. psittaci ou par la sérologie en micro immunofluorescence (MIF) (séroconversion, présence d’IgM) pour un traitement antibiotique adapté le plus précoce possible.

Si l’exposition et l’histoire clinique sont très évocatrices, même en l’absence de confirmation biologique, après avis spécialisé un traitement antibiotique présomptif peut être débuté dans les formes sévères.

Traitement antibiotique adapté (macrolides) au moindre signe clinique chez une femme enceinte exposée.

Peu de risque de transmission interhumaine, donc aucune recommandation particulière (13). Rechercher si d'autres personnels sont susceptibles d’avoir été exposés dans les mêmes conditions.