Données épidémiologiques Guide de lecture
Population générale
La leptospirose représente un problème de santé publique majeur dans de nombreux pays, notamment en Amérique Latine et en Asie du Sud-Est. On estime à plus d'un million le nombre de cas de leptospirose chaque année dans le monde avec 6% de décès.
En 2019, 24 états de l’Espace Économique Européen ont rapporté à l’ECDC 1 545 cas de leptospirose, dont 1 049 (68%) confirmés, soit 0,21 cas confirmé pour 100 000 personnes. Ce taux était le plus élevé observé de 2015 à 2019. Cinq pays (la Croatie, Malte, les Pays-Bas, le Portugal et la Slovénie) avaient un taux supérieur à 0,50 pour 100 000 personnes (4).
En France métropolitaine, l’incidence augmente : en 2021, 708 cas ont été diagnostiqués, soit 1,1 cas /100 000 personnes, incidence deux fois plus élevée qu’il y a 10 ans. Ces 5 dernières années, plus de 600 cas étaient déclarés chaque année (sauf 450 cas en 2020 du fait de l’épidémie de COVID-19).
En 2021, les incidences les plus élevées (>1,1 cas/100 000 habitants) étaient observées en Auvergne-Rhône-Alpes, Nouvelle-Aquitaine, Bretagne, Bourgogne-Franche-Comté, Centre Val de Loire et Corse. Au contraire, les régions Grand Est, Provence-Alpes-Côte d'Azur, Pays de Loire ont les incidences les moins élevées (<0,9 cas/100 000 habitants).
Plus de 84 % des cas sont des hommes. Pour les cas confirmés, le sérogroupe Icterohaemorrhagiae est prédominant (environ un tiers des cas). La répartition annuelle en métropole confirme le caractère saisonnier de la leptospirose. Le maximum de cas est retrouvé en août et septembre.
Dans les départements et collectivités d’Outre-mer, la leptospirose, endémique sur l’ensemble des territoires, est un problème de santé publique important avec des taux d’incidence beaucoup plus élevés qu’en métropole. L’incidence était de 14 (Réunion) à 77 fois (Nouvelle Calédonie) plus élevée qu’en métropole. On y retrouve également un caractère saisonnier avec l’apparition de pics épidémiques lors de la saison des pluies ou de phénomènes climatiques inhabituels tels que les ouragans (2,5).
Milieu professionnel
Les enquêtes prenant en compte la profession des personnes atteintes de leptospirose sont rares. Il existe souvent des biais (activité récréative en milieu aquatique concomitante, remplissage incomplet de la fiche de renseignement, faible effectif…). Quelques études rétrospectives identifient certaines professions des secteurs de l’agriculture-élevage et du BTP, ainsi que les animateurs de loisirs aquatiques comme à risque (6,7, R1).
En laboratoire
Cas historiques fréquents (dont de nombreux cas liés à la manipulation d’animaux infectés).
Dans une revue de cas, entre 1979 à 2015 : 8 cas publiés, souvent liés à la manipulation d’animaux infectés ou en laboratoire de recherche (deux coupures avec produits de culture) (8)