Que faire en cas d'exposition ? [R1, R3] Guide de lecture
Définition d'un sujet exposé
Personne en contact avec un sujet infecté ou ses produits biologiques contaminés par C. difficile, ou son environnement proche.
Principales professions concernées
Personnel soignant prenant en charge un sujet infecté, personnel de laboratoire.
Conduite à tenir immédiate
Traitement du sujet infecté.
Mise en place rapide de précautions complémentaires contact spécifiques à C. difficile (chambre seule, port de surblouse et de gants pour toute entrée de personnel soignant en chambre, hygiène des mains systématique par lavage à l’eau et au savon pour éliminer les spores (les produits hydro-alcooliques ne sont pas actifs), puis friction hydro-alcoolique dans le cadre de la lutte contre la diffusion des autres microorganismes, bio-nettoyage quotidien de l'environnement du sujet infecté avec un produit sporicide) (14).
Évaluation du risque
Selon les caractéristiques de la source et le type d'exposition
Produits biologiques : selles.
Type d'exposition
Contact rapproché avec un sujet atteint, ses excrétas ou son environnement (surfaces et matériel), un produit biologique contaminé en l’absence de mesures de protection (port de surblouse, port systématique de gants puis hygiène des mains à l’eau et au savon).
Spécificité de l'exposition au laboratoire
Aucune.
Selon les caractéristiques du sujet exposé
Sujet sous antibiothérapie particulièrement à risque, sujet immunodéprimé.
Prise en charge du sujet exposé
Mesures prophylactiques
Une antibioprophylaxie de l'infection à C. difficile n'est pas recommandée.
Suivi médical
Autosurveillance du professionnel exposé (diarrhée ?). Demander au professionnel de consulter si apparition de diarrhées en mentionnant l’exposition.
Il n’y a pas d’indication à effectuer des tests biologiques de recherche de C. difficile si le sujet reste asymptomatique.
En cas de grossesse
Pas de recommandation spécifique.
Pour l'entourage du sujet exposé
Respect des mesures d'hygiène, en particulier lavage des mains.