Que faire en cas d'exposition ? [R1] Guide de lecture
Définition d'un sujet exposé
Principales professions concernées
Professions exposant au milieu extérieur avec présence d'herbes hautes, forêts, tapis de feuilles : forestiers, paysagistes, agriculteurs.
Conduite à tenir immédiate [R1]
Extraction de la tique la plus précoce possible (idéalement moins 12 à 24h après la piqûre) par une technique mécanique (tire-tique ou pince fine), sans autre produit "chimique".
Désinfection ensuite du point de piqûre.
Bien s’inspecter à la recherche d’autres tiques, et renouveler cette inspection le lendemain (détection plus facile des nymphes)
Après piqûre de tique, ni un sérodiagnostic ni une antibioprophylaxie ne sont recommandés quel que soit le terrain, l’âge ou le nombre de piqûre (notamment ni chez la femme enceinte, ni les enfants, ni une personne immunodéprimée).
Évaluation du risque
Selon les caractéristiques de la source et le type d'exposition
Tique (Ixodes ricinus) infectée
Type d'exposition
Piqûre de tique.
Le risque de transmission augmente avec la durée de l'attachement de la tique sur la peau :
- risque après les 12 premières heures d'attachement et s'accroissant avec le temps ;
- plus la tique est découverte tôt (< 24h), plus le risque de transmission est faible.
Spécificité de l'exposition au laboratoire
Pas de risque spécifique identifié.
Selon les caractéristiques du sujet exposé
Immunité, risques particuliers : RAS. Pas de protection immunitaire du sujet même si sérologie positive.
Prise en charge du sujet exposé
Mesures prophylactiques
Pas d'indication à une prophylaxie antibiotique après piqûre de tique.
Suivi médical
Surveillance de l'apparition d'un érythème migrant autour du point de piqûre nécessitant un avis médical pour prescription d'un traitement antibiotique par cyclines ou amoxicilline (ne pas le confondre avec un granulome à corps étranger ou une allergie à la salive de tique).
En cas de grossesse
Pas d’antibioprophylaxie.