Description clinique de la maladie indemnisable (octobre 2007)
Glioblastome
Définition de la maladie
Le glioblastome est une tumeur maligne du système nerveux central (cerveau et moelle épinière) se développant à partir du tissu de soutien du tissu nerveux (la glie). Il représente environ 20 % des tumeurs intra-crâniennes.
Diagnostic
Les manifestations cliniques de la maladie sont celles d’une hypertension intracrânienne due à la masse tumorale et à l’œdème intracérébral qui l’accompagne (maux de tête violents et vomissements) et/ou celles d’une souffrance localisée du système nerveux central : paralysie progressive unilatérale d’un segment du corps en fonction de la localisation de la tumeur.
Le scanner et l’IRM visualisent la tumeur et guident la décision thérapeutique.
Le diagnostic de glioblastome, évoqué sur l’imagerie, est confirmé par l’examen anatomo-pathologique d’un fragment tumoral en cas d’exérèse chirurgicale.
Le diagnostic étiologique repose sur l’anamnèse professionnelle.
Evolution
L’évolution est fonction de l’âge du patient et de l’opérabilité ou non de la tumeur.
Traitement
Le traitement de choix est la chirurgie, associée à la radiothérapie; de nouveaux protocoles de chimiothérapie sont en cours d’évaluation.