Que faire en cas d'exposition ? Guide de lecture
Définition d'un sujet exposé
Principales professions concernées
Professions exposant au milieu extérieur avec présence d'herbes hautes, forêts, tapis de feuilles : forestiers, paysagistes, agriculteurs.
Conduite à tenir immédiate
Extraction la plus précoce possible par une technique mécanique (tire-tiques ou pince fine), sans autre produit "chimique".
Désinfection du lieu de morsure.
Évaluation du risque
Selon les caractéristiques de la source et le type d'exposition
Source :
Tique
Type d'exposition
Piqûre de tique.
Le risque de transmission augmente avec la durée de l'attachement de la tique sur la peau :
- risque dès les premières heures d'attachement mais s'accroissant avec le temps ;
- plus la tique est découverte tôt (< 24h), plus le risque de transmission est faible.
Spécificité de l'exposition au laboratoire
Pas de risque spécifique identifié. (NB : culture très difficile en laboratoire).
Selon les caractéristiques du sujet exposé
Immunité, risques particuliers : RAS.
Prise en charge du sujet exposé [R3, R4]
Mesures prophylactiques
Pas d'indication à une prophylaxie antibiotique après piqûre de tique, sauf éventuellement par précaution chez la femme enceinte ou chez l'immunodéprimé.
Suivi médical
Surveillance de l'apparition d'un érythème migrant autour du point de piqûre devant entraîner un traitement antibiotique par amoxicilline ou cyclines (ne pas le confondre avec un granulome à corps étranger).
En cas de grossesse
Prophylaxie discutée par amoxicilline, en fonction de l'évaluation du risque.
Pas d'AMM dans cette indication.