Que faire en cas d'exposition ? Guide de lecture
Définition d'un sujet exposé
Sujet ayant été en contact direct avec une personne infectée ou ses liquides biologiques en période de contagiosité.
Principales professions concernées
Activités au contact rapproché de sujets potentiellement infectés. Métiers au contact de la petite enfance.
Conduite à tenir immédiate
- La contagiosité du Parvovirus B 19 se situant en amont des signes cliniques, il n'y a pas lieu d'instaurer des mesures d'éviction ou d'isolement lorsque ceux-ci sont apparus (9).
- Rechercher une éventuelle grossesse et les autres femmes enceintes éventuellement exposées au sujet infecté.
Évaluation du risque
Selon les caractéristiques de la source et le type d'exposition
Produits biologiques : sécrétions ORL et respiratoires des sujets infectés.
Type d'exposition
Contacts rapprochés favorisant la contamination des muqueuses du sujet exposé par les sécrétions ORL et respiratoires du sujet infecté. Risque de contamination d'autant plus important que les contacts ont été fréquents, durables et rapprochés en période de contagiosité.
Spécificité de l'exposition au laboratoire
RAS
Selon les caractéristiques du sujet exposé
Risque de formes graves en cas d’immunodépression ou de maladie hématologique sous-jacente. Risque spécifique en cas de grossesse.
Prise en charge du sujet exposé
Mesures prophylactiques
Pas de mesure prophylactique.
Suivi médical
En dehors des femmes enceintes, pas de suivi mais rappeler l'importance des mesures de prévention notamment pour les personnels féminins en âge de procréer en contact avec de jeunes enfants et/ou mères de jeunes enfants : éviter les contacts avec les liquides biologiques (sécrétions respiratoires, salive...) se laver fréquemment les mains ou friction avec une solution hydro-alcoolique, notamment lors des changes ou de la toilette ; éviter le partage d'objets tels que cuillères, jouets.
En cas de grossesse
Pour les femmes enceintes pour lesquelles il y a notion de contage, il est conseillé de réaliser un sérodiagnostic (IgM et IgG) :
- IgG + et IgM - : infection probablement ancienne et fœtus protégé par les anticorps maternels : à confirmer par une 2e sérologie 3 semaines plus tard.
- IgG - et IgM - : la mère n'est pas immunisée et il faut effectuer une sérologie de contrôle 3 semaines après le contage à la recherche d'une séroconversion.
- IgG - et IgM + : infection récente à confirmer par un contrôle sérologique avec apparition d'IgG deux semaines plus tard.
En cas de séroconversion, la femme enceinte doit être prise en charge en milieu spécialisé (10).
Pour l'entourage du sujet exposé
Pas de recommandation particulière.