Pathologie Guide de lecture
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Nom de la maladie
Infection à virus herpès B -
Synonyme
- Encéphalomyélite à herpès B
Transmission
Mode de transmission
Zoonose.
L’infection est transmise au cours d’une morsure ou griffure par un animal porteur ou lors d'une exposition sur la peau lésée ou une muqueuse à des produits biologiques infectés (salive, sécrétions génitales, tissus nerveux de singe infecté...).
Un seul cas rapporté de transmission interhumaine (atteinte restée locale sous forme de vésicules) : chez l'épouse d'un chercheur porteur de lésions vésiculaires cutanées alors qu'elle appliquait régulièrement une pommade sur les lésions de celui-ci (7).
Période de contagiosité
Le pouvoir contagieux est extrêmement élevé et le passage du singe à l’homme peut se faire sur la base d’une simple égratignure du doigt. Tout animal porteur doit être considéré comme potentiellement contagieux. Les animaux sont particulièrement contagieux lors de leur primo-infection.
La maladie
Incubation
3 jours - 4 semaines.
Après l’inoculation le virus dissémine le long du système nerveux central jusqu’à la moelle et l'encéphale avec nécrose ascendante.
Clinique
Encéphalomyélite ascendante, fébrile avec réaction cutanée de type vésiculeuse au point de morsure, paralysie des centres respiratoires évoluant dans 70 % des cas vers le décès ou des séquelles importantes en cas de survie. Les premiers symptômes peuvent être un prurit sur le site de la morsure avec des vésicules et une lymphadénopathie suivie d’un syndrome pseudo-grippal avant les troubles neurologiques.
Diagnostic
Par PCR (identification du génome de l’herpès virus B) dans les lésions cutanées ou dans le liquide céphalo-rachidien ou lors des manifestations cliniques ou de la nécropsie. (Test non disponible en France).
Traitement
Populations à risque particulier
Terrain à risque accru d'acquisition
Sans objet.
Terrain à risque accru de forme grave
Sans objet.
Cas particulier de la grossesse
Immunité et prévention vaccinale
Immunité naturelle
La fréquence de l'immunité anti-herpès virus de type B est inconnue. L'immunité contre l'herpès de types 1 et 2 humain ne protège pas contre le virus B du singe.