Que faire en cas d'exposition ? Guide de lecture
Définition d'un sujet exposé
Sujet ayant été en contact direct ou indirect avec les sécrétions oculaires et ORL d'un patient infecté pendant la période de contagiosité de celui-ci.
Principales professions concernées
Conduite à tenir immédiate
- Mise en place de mesures strictes d'isolement-contact des patients infectés avec en particulier (5) :
- Hygiène rigoureuse des mains après tout contact avec le patient et ses objets personnels ;
- Collyres individuels préférentiellement unidoses et petits matériels de soins à usage unique ;
- Nettoyage - décontamination des appareils d'ophtalmologie et de tout matériel en contact avec les produits biologiques potentiellement contaminant.
Évaluation du risque
Selon les caractéristiques de la source et le type d'exposition
Produits biologiques : sécrétions oculaires et lacrymales, sécrétions ORL des sujets infectés.
Type d'exposition
Contact oculaire direct avec les produits biologiques contaminant, contact manuporté, ou contact indirect par des objets souillés directement ou par les mains du patient (matériel de soin mais aussi objets personnels et de toilette...). Les contacts indirects étant favorisés par la survie du virus sur les surfaces inertes.
Risque de contamination d'autant plus important que les contacts ont été fréquents, durables et rapprochés en période de contagiosité.
Selon les caractéristiques du sujet exposé
Evaluer le risque de transmission secondaire, en particulier aux sujets à risque de formes graves (patients immunodéprimés).
Prise en charge du sujet exposé
Mesures prophylactiques
Pas de mesure prophylactique.
Avis spécialisé en cas d'immunodépression.
Suivi médical
Surveillance de l'apparition des signes cliniques pour :
- prise en charge rapide et isolement des sujets contaminés ;
- des prélèvements avec éventuel typage permettant de comparer les souches isolées pour identifier l'origine des contaminations et instaurer des mesures de prévention adaptées ;
- et en cas de contamination, éviction pendant la période de contagiosité, d'autant mieux observée que la symptomatologie est invalidante (photophobie, douleur...) avec ré-évaluation ophtalmologique avant la reprise de travail.
En cas de grossesse
Pas de spécificité.
Pour l'entourage du sujet exposé
- Eviter le contact direct de visage à visage (avec les sécrétions oculaires, lacrymales et ORL) ;
- Précautions d'hygiène pour éviter la transmission manuportée ou par les objets personnels souillés (mouchoirs, objets de toilette...).