Dans les années 2000, quatre groupes d'experts internationaux ont émis une classification sur la toxicité pour l'oreille (ou ototoxicité) de plusieurs familles chimiques dont les métaux : plomb, arsenic, manganèse, cadmium, mercure, étain, germanium. L'article proposé est une synthèse de ces avis renforcée par une analyse bibliographique des études publiées ultérieurement pour fournir une classification actualisée du potentiel ototoxique des métaux. Le niveau de preuve d'une ototoxicité apparaît élevé pour le plomb, le mercure, l'arsenic ; modéré pour le cadmium, le manganèse, le triméthylétain, le dioxyde de germanium, le cobalt. Un mécanisme toxique commun impliquant un stress oxydant semble se dégager. De ce travail ont été identifiées de nouvelles situations de travail pour lesquelles il existerait un risque d'ototoxicité.